Se presenta la cirugía de implante secundario y pupiloplastia en una paciente femenina de 51 años de edad con antecedentes de cirugía de catarata por via convencional complicada del OD. Durante el acto quirúrgico se realizan dos paracentesis, una en hora 9 y otra en hora 3 y después de la anestesia intracameral se coloca viscoelástico para formar la cámara. Se decola la conjuntiva, se cauterizan los vasos y se realiza el tallado del tunel esclerocorneal. Posteriormente se hace Vitrectomía anterior y sinequiotomía posterior en hora 6. La pupiloplastia se realiza con sutura prolene 10.0 con aguja larga, que es introducida a través de la córnea a la cámara anterior, donde se toman ambos bordes del iris, colocando el repositor debajo para facilitar la maniobra y se saca la aguja por la paracentesis. Para realizar el nudo se usa un retractor de iris, que se introduce por la incisión por lo que se entra en cámara en este momento. La sutura se hala hacia afuera sin que se salga el segundo cabo, se realiza el nudo y este se corre hacia el interior del ojo al traccionar ambos cabos (nudo corredizo de Zierzer). Luego se corta la sutura, quedando la pupila regular y como una iridectomía periférica superior, lo cual es importante para el implante del lente de cámara anterior. Se coloca el lente y se aspira el viscoelástico. Posteriormente se hidratan las paracentesis y se deja una bula de aire en cámara.