Se presenta la cirugía de una catarata traumática con hipertensión ocular (HTO) y uveitis en un paciente de 65 años con antecedentes de un trauma con un clavo mientras martillaba, produciéndole una herida corneo-escleral en el OI que dejó un leucoma corneal hace 4 meses. Durante el acto quirúrgico se realizan dos paracentesis, una en hora 10 y otra en hora 3 y después de la anestesia intracameral se coloca viscoelástico para formar la cámara, pero se encuentra tan estrecha que no lo retiene. Se realiza sinequiotomia posterior con el repositor, se coloca nuevamente viscoelástico para formar la cámara y se realiza sinequiotomia anterior. Se hace la capsulotomía anterior, se realiza la incisión corneal, la hidrodisección y se procede a la extracción de la catarata por Facoemulsificación. Una vez extraída la catarata, se aspiran los restos corticales. Por no disponibilidad de LIO plegable se amplia la incisión corneal y se coloca un de lente intraocular (LIO) de polimetilmetaacrilato (PMMA) en saco. Se realiza la rotación del mismo para lograr su centramiento. Posteriormente se repone el iris, se observan los desgarros del mismo después que se liberaron las sinequias, y se realiza la pupiloplastia. La misma se hace con sutura prolene 10.0 con aguja larga, que es introducida a través de la córnea a la cámara anterior, donde se toman ambos bordes del iris, colocando el repositor debajo para facilitar la maniobra y se saca la aguja por la incisión. Para realizar el nudo se usa un retractor de iris, que se introduce por la incisión y se hala la sutura hacia afuera sin que se salga el primer cabo totalmente, se realiza el nudo y este se corre hacia el interior del ojo al traccionar ambos cabos (nudo corredizo de Zierzer), esto se realiza para evitar las maniobras dentro de la cámara anterior. Luego se corta la sutura. Se cierra la incisión corneal y se aspira el viscoelástico. Posteriormente se hidratan las paracentesis y se deja una bula de aire en cámara.