Se retira el epitelio de la córnea para mejorar la visualización de las estructuras del segmento anterior. Se realiza una pupiloplastia por ruptura del esfínter pupilar, se fija la lente intraocular plegable de cámara posterior al iris con sutura polipropileno con aguja larga 10-0 y se procede con una endoqueratoplastia mediante la técnica de queratoplastia endotelial con pelado de la descemet asistida con excímer láser (siglas en inglés EL-DSEK), en un paciente con diagnóstico de afaquia quirúrgica sin soporte capsular y queratopatía bullosa.